Quels endoscopes utiliser ?
Examen endoscopique haut : appareil à vision latérale (papille et duodénum proximal) et appareil à vision axiale, idéalement coloscope (estomac, duodénum distal et jéjunum proximal).
Examen endoscopique bas : appareil à vision axiale, gastroscope ou coloscope selon confort de l’endoscopiste.
Quels polypes traiter et comment ?
Dans le duodénum, la croissance des adénomes est habituellement plus lente qu’en muqueuse colorectale. Classiquement, la classification de Spigelman est utilisée.
Les polypes de plus d’1 cm doivent être traités(ESGE 2019).
Dans le rectum et réservoir iléal, on recommande le traitement de polypes de plus de 5 mm.
Selon les équipes et pratiques locales, le traitement des polypes peut se faire par résection (anse froide, EMR...) par destruction au plasma argon…