ENDOSCOPIE D'UN RECTUM CONSERVABLE
ENDOSCOPIE D'UN RECTUM NON CONSERVABLE
L’évaluation endoscopique initiale est primordiale pour notamment évaluer la conservation du rectum et donc guider la chirurgie entre une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale ou colectomie subtotale avec anastomose iléo-rectale, ce dernier montage étant à privilégier (qualité de vie, fertilité…).
La conservation du rectum n’est pas envisageable en cas d’atteinte diffuse avec tapis d’adénomes confluents non accessibles à un traitement endoscopique itératif. La discussion doit être multidisciplinaire avec le chirurgien et endoscopiste interventionnel idéalement aidé par photos, vidéos et au besoin en RCP.
Un contrôle post-opératoire est à envisager à 4-6 mois post-op, puis à vie, quel que soit le montage.